Presidente Obama Anuncia Subvenciones por medio de Ley para la Recuperación para Construir, Renovar Centros Comunitarios de Salud en Más de 30 Estados
Programa generará empleo en comunidades de escasos recursos, ayudará a los centros a atender a más de 500,000 pacientes adicionales
WASHINGTON - Hoy el Presidente Obama anunció subvenciones de casi $600 millones por medio de la Ley para Recuperación y Reinversión de Estados Unidos (American Recovery and Reinvestment Act) para apoyar importantes proyectos de construcción y renovación en 85 centros comunitarios de salud por todo el país y ayudar a las redes de centros de salud a comenzar a usar historias médicas electrónicas (Electronic Health Records o EHR) y otros sistemas de informática en salud (Health Information Technology o HIT). Se tiene previsto que las subvenciones no sólo generen nuevas oportunidades de empleo en construcción y cuidado de salud, sino que también presten servicios de salud a más de medio millón de pacientes adicionales en comunidades subatendidas. El Presidente también anunció un nuevo programa de demostración para apoyar los servicios de atención primaria avanzada a los beneficiarios de Medicare por medio de los centros comunitarios de salud.
“Juntos, estos tres programas –fondos para la construcción, tecnología y un proyecto de demostración de hogar médico– no solamente nos ahorrarán más dinero y generarán más empleos, sino que les darán a más personas la tranquilidad de saber que el cuidado de salud estará disponible para ellas y sus familias cuando lo necesiten”, afirmó el Presidente Obama. “A fin de cuentas, ése es el propósito de la reforma de salud”.
“Una de las primeras inversiones que hicimos por medio de la Ley para la Recuperación fue apoyar a los centros comunitarios de salud de nuestra nación, y hoy continuamos progresando al financiar nuevos proyectos de construcción y mejoras en más de 80 instalaciones por todo el país”, aseguró el Vicepresidente Biden. “Éste es el propósito de la Ley para la Recuperación: prestar asistencia inmediata a las familias más afectadas, mejorar la infraestructura de nuestra nación y crear nuevas oportunidades de trabajo estable, bien remunerado”.
Para poder recibir fondos, un centro de salud debe ser un centro comunitario de salud y reunir ciertos requisitos federales. Se otorgarán subvenciones de $508.5 millones por medio del Programa de Inversión en Instalaciones (Facility Investment Program o FIP) para atender las urgentes necesidades de instalaciones de centros de salud. Además, habrá hasta $88 millones disponibles para ayudar a las redes controladas de centros de salud a mejorar la eficacia de sus operaciones y calidad clínica en los centros de salud al prestar servicios de apoyo administrativo, financiero, tecnológico y clínico.
Los nuevos fondos de la Ley para la Recuperación constituyen las más recientes en una serie de subvenciones otorgadas a centros comunitarios de salud que prestan servicios de atención preventiva y primaria en más de 7,500 lugares alrededor del país, independientemente de la capacidad de pago de los pacientes. Los centros de salud atienden a más de 17 millones de pacientes, aproximadamente 40 por ciento de los cuales carecen de seguro médico.
Ambos programas serán administrados por la Dirección de Recursos y Servicios de Salud (Health Resources and Services Administration o HRSA), dependencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos ((Department of Health and Human Services o HHS)
El Presidente Obama dio instrucciones al Departamento de Salud y Servicios Humanos para que implementara un programa de demonstración concebido para evaluar el impacto del modelo de medicina primaria avanzada en el acceso, la calidad y el costo de los cuidados proporcionados a beneficiarios de Medicare atendidos por los centros comunitarios de salud.
Este modelo, conocido como un “hogar médico”, promueve el cuidado asequible, continuo y coordinado que se centra en la familia. El proyecto de demostración, desarrollado y administrado por el Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services o CMS), durará tres años. El CMS tiene previsto que hasta 500 centros de salud participen.
“Debido a que los centros comunitarios de salud ya proporcionan cuidados integrales de salud a las personas que enfrentan los mayores obstáculos para obtener acceso a la atención, estos proyectos de demostración tienen el potencial de apoyar y mejorar el cuidado proporcionado no sólo a los beneficiarios de Medicare, sino también a otros que dependen de los centros comunitarios de salud para la atención primaria”, dijo la secretaria de HHS, Kathleen G. Sebelius.
La HRSA ha recibido un total de $2,000 millones por medio de la Ley para la Recuperación para ampliar sus servicios de cuidado de salud a personas de escasos recursos y sin seguro por medio de su programa de centros de salud. Hasta la fecha, se han otorgado casi $1,900 de estos fondos a organizaciones comunitarias en todo el país.
Las subvenciones de FIP se enumeran a continuación. Fueron otorgadas por medio de un proceso competitivo:
Nombre del Centro de Salud Ciudad Estado Monto Otorgado
Seldovia Village Tribe Seldovia Alaska $2,258,091
Alaska Island Community Services Wrangell Alaska $3,736,490
North Country Healthcare Inc. Flagstaff Ariz. $7,433,776
Canyonlands Community Health Care Page Ariz. $1,840,695
Clínica Sierra Vista Bakersfield Calif. $4,008,251
Solano County Health & Social Services Dept. Fairfield Calif. $2,194,196
South Central Family Health Center Los Angeles Calif. $953,743
Contra Costa County Health Services Dept. Martinez Calif. $12,000,000
Golden Valley Health Center Merced Calif. $9,573,010
Petaluma Health Center Inc. Petaluma Calif. $8,906,986
Clínica de Salud del Valle de Salinas Salinas Calif. $2,327,857
Santa Clara Valley Health And Hospital System San José Calif. $2,643,343
San Mateo County Health Services Agency San Mateo Calif. $1,765,876
Centro de Salud de la Comunidad San Ysidro San Ysidro Calif. $9,754,515
Vista Community Clinic Vista Calif. $11,473,212
Charter Oak Health Center Inc. Hartford Conn. $10,000,000
Community Health Services Inc. Hartford Conn. $6,160,675
Unity Health Care Inc. Washington D.C. $12,000,000
Suncoast Community Health Centers Inc. Riverview Fla. $3,767,091
Project Health Inc. Sumterville Fla. $5,222,774
Tampa Family Health Centers Inc. Tampa Fla. $2,903,145
Palmetto Health Council Inc. Atlanta Ga. $6,317,838
Southwest Georgia Health Care Inc. Richland Ga. $1,208,700
Kokua Kalihi Valley Comprehensive Family Services Honolulu Hawaii $1,500,000
Lawndale Christian Health Center Chicago Ill. $10,000,000
Greater Elgin Family Care Center Elgin Ill. $2,452,172
PCC Community Wellness Center Oak Park Ill. $4,053,042
Crusaders Central Clinic Association Rockford Ill. $5,342,337
Healthnet Inc. Indianapolis Ind. $10,426,357
Primary Health Care Inc. Des Moines Iowa $2,615,429
Bucksport Regional Health Center Bucksport Maine $2,459,420
Sacopee Valley Health Center Parsonsfield Maine $802,951
Choptank Community Health System Inc. Denton Md. $1,085,542
Dorchester House Multi-Service Center Dorchester Mass. $7,024,029
East Boston Neighborhood Health Center East Boston Mass. $12,000,000
Healthfirst Family Care Center Inc. Fall River Mass. $12,000,000
Community Health Connections Inc. Fitchburg Mass. $10,732,754
Lowell Community Health Center Lowell Mass. $9,351,067
Mattapan Community Health Center Mattapan Mass. $11,550,000
Greater New Bedford Community Health Center New Bedford Mass. $5,331,145
Whittier Street Health Committee Inc. Roxbury Mass. $12,000,000
Baldwin Family Health Care Inc Baldwin Mich. $3,000,000
Intercare Community Health Network Bangor Mich. $8,500,000
Cedar Riverside Peoples Center Minneapolis Minn. $2,113,595
Central Mississippi Civic Improvement Jackson Miss. $3,881,043
Nevada Rural Health Centers Inc. Carson City Nev. $11,253,351
Avis Goodwin Community Health Center Dover N.H. $4,957,300
Ammonoosuc Community Health Services Inc. Littleton N.H. $2,641,157
Lamprey Health Care Newmarket N.H. $2,150,250
Zufall Health Center Inc. Dover N.J. $3,920,442
Ocean Health Initiatives Inc. Lakewood N.J. $4,753,399
Newark City Health and Human Services Newark N.J. $4,996,563
Newark Community Health Centers Inc. Newark N.J. $6,453,000
La Familia Medical Center Santa Fe N.M. $1,216,338
Montefiore Medical Center Bronx N.Y. $795,000
Urban Health Plan Inc. Bronx N.Y. $12,000,000
Family Health Network of Central New York Inc. Cortland N.Y. $1,400,387
Community Healthcare Network Nueva York N.Y. $1,365,788
Family Healthcare Center Fargo N.D. $6,666,583
Capital Park Family Health Center Columbus Ohio $4,417,688
Muskingum Valley Health Centers Inc. McConnelsville Ohio $5,997,980
Butler County Community Health Consortium Inc. Middletown Ohio $4,669,197
Healthsource of Ohio Inc. Milford Ohio $9,764,690
Great Salt Plains Health Center Inc. Cherokee Okla. $2,828,647
Oklahoma Community Health Services Inc. Oklahoma City Okla. $11,985,000
Central City Concern Portland Ore. $8,950,000
Cornerstone Care Burgettstown Pa. $2,574,643
Keystone Rural Health Center Chambersburg Pa. $11,515,000
Southeast Lancaster Health Services Lancaster Pa. $3,250,000
Esperanza Health Center Filadelfia Pa. $6,552,799
Greater Philadelphia Health Action Inc. Filadelfia Pa. $3,937,796
Squirrel Hill Health Center Pittsburgh Pa. $792,700
Salud Integral en la Montaña Inc. Naranjito P.R. $8,752,140
Rincon Rural Health Initiative Project Inc Rincón P.R $5,915,227
Little River Medical Center Inc. Little River S.C. $5,523,205
Beaufort-Jasper Comprehensive Health Services Inc. Ridgeland S.C. $7,912,493
Brownsville Community Health Center Brownsville Texas $7,500,000
Project Vida Health Center El Paso Texas $6,000,422
Su Clínica Familiar Harlingen Texas $7,500,000
El Centro del Barrio Inc. San Antonio Texas $11,051,134
Heart of Texas Community Health Center Inc. Waco Texas $5,296,239
Blue Ridge Medical Center Inc. Arrington Va. $5,000,000
Community Health Center of Burlington Inc. Burlington Vt. $10,964,476
La Clínica/South Columbia Rural Health Pasco Wash. $7,425,870
Total: $508,549,051
HOJA INFORMATIVA
Centros comunitarios de salud y la Ley para la Recuperación
Los centros de salud prestan servicios de atención preventiva y primaria en más de 7,500 lugares por todo el país, independientemente de la capacidad de pago de los pacientes; los honorarios por servicios dependen de los ingresos. Los centros de salud atienden a más de 17 millones de pacientes, aproximadamente 38 por ciento de los cuales carecen de seguro médico.
Se financiaron tres tipos de subvenciones a centros de salud por medio de asignaciones de la Ley para la Recuperación en las siguientes fechas:
• El 2 de marzo, el Presidente Obama anunció subvenciones por $155 millones para crear 126 nuevos centros de salud. Dichas subvenciones proporcionarán acceso a atención preventiva y primaria esencial a más de 750,000 personas en 39 estados y dos territorios.
• El 27 de marzo, el HHS también otorgó $338 millones en subvenciones de Mayor Demanda de Servicios (Increased Demand for Services) a centros de salud. Los centros de salud utilizarán dichos fondos para atender a más de 2 millones de pacientes adicionales durante los próximos dos años, lo que incluye aproximadamente 1 millón de personas no aseguradas. Además, durante los próximos dos años, los centros de salud usarán los fondos para generar y preservar aproximadamente 6,400 empleos.
• El 29 de junio, la Primera Dama Michelle Obama anunció la asignación de $851 millones en subvenciones de la Ley para la Recuperación para mejorar las instalaciones de más de 1,500 centros de salud y poder atender a más pacientes. Más de 650 centros utilizarán los fondos para sistemas de informática, y casi 400 centros de salud adoptarán y ampliarán el uso de historias médicas electrónicas.
Las subvenciones del Programa de Inversión en Instalaciones (Facility Investment Program) anunciadas hoy representan el cuarto grupo de subvenciones para centros de salud otorgadas por medio de la Ley para la Recuperación.
Subvenciones del Facility Investment Program (FIP)
El gobierno del Presidente Obama anunció que se otorgaron $508.5 millones en subvenciones del Facility Investment Program a centros comunitarios de salud por todo el país para atender las urgentes necesidades de instalaciones de centro de salud y aumentar su capacidad de atender a 500,000 pacientes adicionales. Los fondos están disponibles por medio de la Ley para Recuperación y Reinversión de Estados Unidos (American Recovery and Reinvestment Act). Las subvenciones del Facility Investment Program (FIP) apoyan importantes proyectos de construcción y renovación en los centros de salud del país. Estos fondos ayudarán a los centros de salud a construir nuevas instalaciones, modernizar sus edificios actuales y generar oportunidades de empleo en comunidades subatendidas.
Se espera que quienes reciban fondos del FIP asignen el dinero de las subvenciones y completen los proyectos propuestos en dos años, a más tardar. Las subvenciones pagarán dos tipos de proyectos:
1. Modificación/renovación: Este tipo de proyecto incluye el trabajo necesario para modernizar, mejorar o cambiar la distribución interior u otras características físicas de un edificio existente, y comprar /instalar equipo. Las modificaciones y renovaciones posibilitan que se pueda usar el espacio existente para otros propósitos. Este tipo de proyecto no aumenta el espacio útil.
2. Construcción (nuevas instalaciones o expansión de instalaciones existentes): Este tipo de proyecto incluye—(i) añadir una nueva estructura a un edificio existente de manera que aumente el espacio útil de las instalaciones, e (ii) instalar permanentemente una estructura (por ejemplo, edificios modulares o prefabricados) en propiedad inmobiliaria (por ejemplo, terreno).
Las subvenciones de FIP y todo el programa de centros de salud son administrados por la Dirección de Recursos y Servicios Salud (Health Resources and Services Administration (HRSA), dependencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos ((Department of Health and Human Services o HHS)
Redes Controladas por Centros de Salud (Health Center Controlled Networks o HCCN)
El gobierno del Presidente Obama anunció la disponibilidad de subvenciones por $88 millones para ayudar a las redes de centros de salud a que archiven electrónicamente sus historias clínicas (Electronic Health Records o EHR) y otros sistemas de informática de salud (Health Information Technology o HIT). Los fondos son parte de los $1,500 millones asignados a la Health Resources and Services Administration o HRSA por la Ley para la Recuperación para la construcción, renovación, equipo y adquisición de sistemas de informática para programas de centros de salud.
El programa de subvenciones para Health Center Controlled Networks (HCCN) fue desarrollado en 1994 a fin de apoyar la creación, el desarrollo y la operación de redes electrónicas controladas por grupos de centros de salud que colaboran a fin de mejorar las operaciones de dichos centros. Las redes son controladas y operadas por centros de salud respaldados por la HRSA. Cada red comprende por lo menos tres organizaciones que colaboran.
Las HCCN integran las funciones operativas centrales de cada uno de los centros de salud que son miembros y que pueden estar ubicados en cualquier lugar del país, pero generalmente en el mismo estado o región. Las funciones operativas centrales que comparten estas redes son: administrativas, clínicas, fiscales, de cuidado controlado o sistemas de informática de salud.
Las redes proporcionan estas funciones a precios de mercado o menores. Al iniciar una red, los miembros evalúan sus respectivos contextos e infraestructura existente para determinar la combinación más apropiada de funciones operativas a compartir. El objetivo de las redes es:
• aumentar el acceso por personas de escasos recursos que carecen de seguro y a las que atienden;
• mejorar la eficiencia de sus operaciones, o
• crear un alto nivel de desempeño y valor.
Las redes que reciben los fondos para HCCN tienen gran flexibilidad para determinar sus actividades. Cada red es singular, y sus características dependen de su contexto regional o estatal, el mercado, sus colaboradores, necesidades e intereses.
La HRSA otorgó $36 millones en subvenciones para apoyar las operaciones de 53 HCCN en el año fiscal 2009.
Programa de demostración de atención primaria avanzada en centros de salud que reúnen los requisitos federales para Medicare
Hoy, Presidente Obama dio instrucciones al Departamento de Salud y Servicios Humanos para que implemente un programa de demostración a fin de respaldar a centros de salud que reúnen los requisitos federales para suministrar atención primaria avanzada a beneficiarios de Medicare. Las agencias del HHS, la HRSA y el Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services o CMS) trabajarán juntos para llevar a cabo este proyecto de demostración de 3 años y anticipan que participarán 500 centros de salud que reúnen los requisitos federales.
Modelo de atención primaria avanzada
El modelo de atención primaria avanzada, también conocido como hogar médico centrado en el paciente, fomenta la atención en torno a la familia, enfocada, accesible, continua y coordinada. El proyecto de demostración está concebido para evaluar el impacto del modelo de medicina primaria avanzada respecto al acceso, calidad y costo de la atención que se brinda a beneficiarios de Medicare atendidos por centros de salud que reúnen los requisitos federales.
Centros de salud que reúnen los requisitos federales (Federally Qualified Health Centers o FQHC)
Los FQHC prestan atención primaria y preventiva integral a los grupos con cuidado médico insuficiente que enfrentan los mayores obstáculos económicos y geográficos para obtener acceso al cuidado. El programa del Centro de Salud, supervisado por la Health Resources and Services Administration (HRSA), es una red nacional de más de 1,100 entidades que han recibido subvenciones a centros de salud comunitarios, para personas migrantes y desalojadas, y en vivienda pública. Estas organizaciones atienden en más de 7,500 clínicas que van desde grandes instalaciones médicas hasta furgonetas móviles. En el 2008, los centros de salud atendieron a más de 17 millones de personas con cuidado médico insuficiente. Los FQHC ofrecen un entorno para mostrar los beneficios que de los hogares médicos pueden ofrecer a los beneficiarios de Medicare.
Nuevo proyecto de demostración de Medicare
El CMS y HRSA desarrollarán un proyecto de demostración que incluiría una convocatoria a solicitudes de beneficiarios de subvenciones de los FQHC. Para participar, dichos beneficiarios de los FQHC deberán demostrar que sus clínicas tienen la capacidad de proporcionar cuidados continuos y coordinados por medio de proveedores y entornos diversos, lo que incluye mejorar el acceso al cuidado prolongando el periodo de atención, facilitando remisiones y haciéndoles seguimiento, y controlando los medicamentos recetados por diferentes médicos. Las clínicas de los FQHC que se seleccionen para participar en la demostración recibirán una cuota mensual de control de cuidado por cada beneficiario de Medicare por el que reciben honorarios por servicios y a quien inscriban en el proyecto de demostración, además de cualquier pago por cualquier otro servicio cubierto de Medicare que presten.
Concepto de investigación
Este proyecto de demostración evaluará si los centros de salud que reúnen los requisitos federales y prestan atención primaria avanzada mejoran el acceso y la calidad, promueven el uso apropiado de servicios y reducen el costo del cuidado médico. El CMS comenzará a pedir solicitudes en la primavera del 2010, con el propósito de iniciar la implementación de un programa de demostración de 3 años en enero del 2011. El CMS realizará una evaluación independiente de esta demostración.
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